导读： 越来越多的关于肿瘤内异质性的证据表明，单点活检不可能能揭示肿瘤的完整基因组景观。随着越来越多的靶向药物进入临床，筛选肿瘤基因组异常变得越来越重要，正如在疾病进展中询问肿瘤的抗性机制一样。在空间上和时间上分开的多个活组织检查是不切实际的，患者也会感到不适，风险也很大。在这里，我们描述如何处理循环肿瘤细胞（CTCs），从微创血液检测捕获，并随时可以连续采样，有潜力告知肿瘤内异质性和肿瘤演变。 这些操作的临床意义还有待证实。用于检测和隔离CTC的技术包括经验证的CellSearch系统，但是其他技术正在出现并得到重视。我们还讨论了最近的CTC发现如何映射到先前在临床前模型中描述的血液扩散机制，包括循环中上皮 - 间充质转变，集体细胞迁移和具有肿瘤启动能力的细胞的证据。单细胞分子分析的进展正在提高我们探索转移机制的能力，并且CTC和游离DNA分析的组合预计将为实时患者监测和分级治疗提供宝贵的血液生物标志物。

原文标题：Molecular analysis of circulating tumour cells-biology and biomarkers.

原文出处：Nat Rev Clin Oncol. 2014 Mar;11(3):129-44.