本期收集了近年来国内关于心血管病生物标志物研究及应用的学术研讨会报告。

1、原文：急性心肌梗死诊断中心脏标志物检测的应用

《临床心身疾病》杂志编辑部专题资料汇编2015

沈书旭

辽宁营口市中心医院检验科

摘要：目的：分析心脏标志物检测在急性心肌梗死诊断中的应用体会。方法：回顾性分析106例疑似急性心肌梗死患者的临床资料,将其中确诊为急性心肌梗死的48例患者分为观察组,余者排除为急性心肌梗死的58例患者分为对照组,比较两组患者心脏标志物的检测结果及各指标阳性率。结果:观察组患者肌钙蛋白I(c Tnl)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)等三项指标含量均显著高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论：联合检测cTnI、CK-MB、Mb对于急性心肌梗死的早期诊断与治疗有着重要意义。

链接：

http://kns.cnki.net/KCMS/detail/detail.aspx?dbcode=CPFD&dbname=CPFDLAST2015&filename=LCXS201510001388&v=MzEwMTZlTU9VS3JpZlp1RnVGeW5qVTd2TEpGNFNLUzdUZmJHNEg5VE5yNDlGWmVnSEJCTkt1aGRobmo5OFRuanFxeGRF

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2、原文：血浆标志物与ST段抬高性急性心肌梗死患者住院期间主要不良心脏事件的相关性研究

2015浙江临床研究大会暨浙江省临床流行病学与循证医学学术年会

汤蓓，等

浙江省建德市第一人民医院ICU

摘要：目的：检ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)患者血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)、精氨酸-加压素(AVP)、和肽素(COP)、心钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)、氨基末端脑钠肽原(NT-proBNP)和肾上腺素髓质素(ADM)浓度,探讨其对心肌梗死患者住院期间主要不良心脏事件(MACE)发生的预测价值。方法：收STEAMI患者和健康体检者各118例,ELISA法检测血浆cTnI、AVP、COP、ANP、BNP、NT-proBNP和ADM浓度,评价和比较其对急性心肌梗死患者住院期间主要MACE发生的预测价值。结果：STEAM患者血浆cTnI、AVP、COP、ANP、BNP、NT-proBNP和ADM浓度均显著高于健康体检者(均P0.01)。35例(29.7%)出现MACE。MACE患者血浆中上述激素的浓度均显著高于无MACE患者(均P0.01)。ROC曲线分析显示,血浆中这些激素水平均可显著预测住院期间MACE发生(均P0.01),而COP及NT-proBNP的预测价值优于cTnI(均P0.05)。联合检测血浆COP及NT-proBNP可进一步提高血浆COP及NT-proBNP单独检测的预测价值(均P0.05)。结论：血浆COP及NT-proBNP浓度对STEAMI患者住院期间主要不良心脏事件的预测价值较高,而联合检测血浆COP及NT-proBNP浓度更具有临床价值。

链接：

http://kns.cnki.net/KCMS/detail/detail.aspx?dbcode=CPFD&dbname=CPFDLAST2016&filename=ZJKX201509005058&v=MDQ0NDhUbmpxcXhkRWVNT1VLcmlmWnVGdUZ5bmpVN3ZMS1Y0UVB5ZkFkckc0SDlUTXBvOUZZZXNLQkJOS3VoZGhuajk4

3、原文：心脏型脂肪酸结合蛋白早期诊断急性心肌梗死的临床应用

中国转化医学和整合医学研讨会（广州站）2015

姜文兵，等

温州市人民医院心血管内科

摘要：目的:研究心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对急性心肌梗死患者中的早期诊断价值。方法:选择发病在6小时内入急诊的疑似急性心肌梗死的患者,在所有患者就诊即刻采血检测血清H-FABP,同时检测血清肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平。比较3种心脏标志物及不同心脏标志物组合在诊断急性心肌梗死(AMI)的灵敏度、特异度。结果:在AMI发病6h内,H-FABP对AMI的诊断灵敏度(66.26%)高于cTnT(39.75%)和CK-MB(32.53%),差异具有统计学意义(P0.01),特异度无统计学意义。尤其以发病0-3h内差异更显著,在发病3-6h内H-FABP灵敏度仍高于cTnT和CK-MB,但与cTnT比较差异无统计学意义。在0-3h内H-FABP+cTnT组合和H-FABP+CK-MB组合的诊断灵敏度,高于单独H-FABP检测,但差异无统计学意义,高于cTnT+CK-MB组合,差异有统计学意义(P0.01)。结论:H-FABP早期诊断急性心肌梗死(尤其是3小时内)较CK-MB和cTnT具有更重要的价值。

链接：

http://kns.cnki.net/KCMS/detail/detail.aspx?dbcode=CPFD&dbname=CPFDLAST2015&filename=GXYS201504001254&v=MTc3MTd5bmpVN3ZMS0ZvZElqWFNmYkc0SDlUTXE0OUZaZWtLQ0JOS3VoZGhuajk4VG5qcXF4ZEVlTU9VS3JpZlp1RnVG

4、原文：离退休人群无症状性心衰患者血清生物标志物检测的临床意义

中国转化医学和整合医学学术交流会（上海站）2015

李小平

杭州电子科技大学校医院

摘要：目的:探讨离退休人群无症状心衰患者血清生物标志物水平及其临床意义。方法:选取2011年10月至2013年10月离退休人群无症状心衰患者67例,慢性充血性心力衰竭(CHF)患者61例以及50例健康体检者。所有研究对象均测定pro-BNP,hs-CRP等标志物,进行心脏彩超检查,比较各组别中生物标志物的差异性以及对心脏结构和功能的相关性。结果:三组间血清Glu、HDL、LDL、NT-proBNP水平及超声检查EF值和E/A值,差异有统计学意义(P均0.05),hs-CRP水平在三组间比较差异没有统计学意义。AHF患者血糖、NT-proBNP水平高于对照组,HDL水平和E/A值低于对照组(P均0.05),AHF患者HDL、LDL水平和EF值高于CHF组,NT-proBNP水平低于CHF组(P均0.05)。结论:生物标志物和心脏彩超能早期反映无症状心衰患者心脏结构和功能变化,为临床提供早期干预依据。

链接：

http://kns.cnki.net/KCMS/detail/detail.aspx?dbcode=CPFD&dbname=CPFDLAST2015&filename=GXYS201502001028&v=MjQ2MDc4VG5qcXF4ZEVlTU9VS3JpZlp1RnVGeW5qVTd2S0lWb1hJalhTZmJHNEg5VE1yWTlGWmVzTkJCTkt1aGRobmo5

5、原文：S100B蛋白在全脑缺血性脑损伤中的研究进展

中华医学会急诊医学分会第17次全国急诊医学学术年会，2014

孙宝迪，等

南京军区南京总医院

摘要：S100B蛋白是一种小分子钙结合蛋白,其在细胞内及细胞外可调节并传导多种信号传导通路、调节细胞分子间相互作用。同时S100B蛋白也是中枢神经系统损伤的重要生物标志物,其在颅脑外伤、脑卒中、心脏骤停致脑损伤中的研究较为广泛。但研究发现S100B蛋白在心脏骤停、失血性休克等原因导致全脑缺血性脑损伤中也会急剧上升,且其上升的原因与缺血缺氧导致的脑组织低灌注压有重要关系,全脑缺血性脑损伤会导致血清S100B蛋白浓度上升,其浓度可能提示脑损伤的严重程度。

链接：

http://kns.cnki.net/KCMS/detail/detail.aspx?dbcode=CPFD&dbname=CPFDLAST2016&filename=ZHYX201408005112&v=MzIyNjJHNEg5WE1wNDlGWWVvT0RoTkt1aGRobmo5OFRuanFxeGRFZU1PVUtyaWZadUZ1RnlualU3dktJRm9SUHlYU2Ry